产后恶露护理全攻略

发布时间：2024-11-26 10:11

一、什么是产后恶露

后恶露是指女性分娩后，子宫内残留的胎盘组织、血液、坏死蜕膜等组织物逐渐排出体外的过程。产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续 4～6 周，总量为 250～500 毫升。

因其颜色、内容物及时间不同，恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

二、产后恶露的分类

（一）血性恶露

血性恶露颜色鲜红，量多，有时有小血块。镜下可见大量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。一般来说，血性恶露持续 3～4 天。这一阶段主要是因为产后子宫内含有大量血液，随着子宫的收缩和恢复，血液成分逐渐减少，浆液增加，进而转变为浆液恶露。

（二）浆液恶露

浆液恶露淡红色，含多量浆液。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露通常持续 10 天左右。在血性恶露之后，子宫进一步恢复，出血明显减少，浆液成为主要成分，随着时间的推移，浆液逐渐减少，白细胞增多，开始向白色恶露转变。

（三）白色恶露

白色恶露色泽较白，质黏稠。镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续约 3 周。这个阶段主要是子宫恢复的后期，白细胞增多，标志着子宫的恢复逐渐接近完成。

三、产后恶露护理方法

（一）观察恶露情况

观察恶露的颜色、气味和流量。正常的恶露有血腥味，但不臭。产后妈妈们要密切留意恶露的变化，若恶露出现异味，如恶臭味，这可能是子宫内出现异常情况的信号。出血量过多，比如超过平时月经量，或者恶露持续时间过长，超出正常的 4 - 6 周，都应及时就医。进行子宫附件超声、血常规等检查，以除外是否存在晚期产后出血等问题。同时，要注意恶露的性状、量、持续时间及是否伴有臭味等情况。如果血性恶露持续存在，一定要及时进行相关检查。

注意恶露的性状、量、持续时间及是否伴有臭味等情况。如果血性恶露持续存在，一定要进行子宫附件超声、血常规等检查来除外是否存在晚期产后出血。当发现血性恶露持续时间过长时，不要慌张，尽快前往医院，医生会通过专业的检查手段来判断身体的恢复情况，为妈妈们提供合适的治疗方案。

（二）保持个人卫生

保持会阴部清洁。勤换卫生巾，每天用温水清洗会阴部，尤其是大便后。会阴部的清洁对于产后妈妈们至关重要，卫生用品要及时更换，避免细菌滋生。选用柔软的卫生纸，擦拭时要从前往后，防止细菌感染。穿宽松的棉质内裤，勤更换内裤，让会阴部保持干爽舒适。

注意个人卫生，勤洗手、洗澡，保持身体清洁。同时，要注意保暖，避免受寒。产后妈妈们身体较为虚弱，容易受到外界病菌的侵袭。因此，要养成勤洗手的好习惯，避免病菌经手传播。洗澡时要注意水温适宜，选择淋浴方式，避免盆浴和坐浴，防止污水进入生殖道引发感染。同时，要注意保暖，避免受寒，以免影响身体恢复。

（三）选择合适卫生巾

选用透气性好的卫生巾，并及时更换，避免长时间不更换卫生巾导致细菌滋生，引起感染。产后恶露排出期间，选择合适的卫生巾是关键。透气性好的卫生巾能够减少闷热感，降低细菌滋生的风险。妈妈们要根据恶露的量及时更换卫生巾，一般建议 2 - 3 小时更换一次，保持会阴部的清洁干爽。

（四）饮食调理

可以适当食用一些有助于恶露排出的食物，如山楂、红糖等。饮食应以易消化、富含营养、不刺激胃肠为主，避免食用辛辣、油腻食物。山楂具有活血化瘀的作用，有助于恶露的排出。红糖则有补血益血的功效，能促进恶露尽快排尽。产后妈妈们的饮食要清淡易消化，多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜和水果等。同时，要避免食用辛辣、油腻食物，以免刺激胃肠道，影响身体恢复。

（五）适当活动

产后早期适当下床活动，有助于恶露排出和子宫复旧，但要避免剧烈运动和重体力劳动。产后妈妈们不要一直卧床休息，适当的下床活动可以促进血液循环，帮助恶露排出，加速子宫复旧。可以在室内慢慢走动，进行一些简单的伸展运动。但要避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起子宫脱垂等问题。

（六）避免不良行为

避免过度劳累。分娩后要注意休息，过度劳累可能导致恶露排出时间延长，不利于身体恢复。产后妈妈们要保证充足的睡眠，合理安排作息时间。避免长时间站立或坐着，适当休息，让身体有足够的时间恢复。

避免过早性生活。产后子宫尚未完全恢复，过早性生活容易导致宫腔感染，一般建议产后 6 周复查后，根据身体恢复情况再考虑性生活。产后妈妈们要耐心等待身体恢复，不要急于进行性生活。在产后 6 周复查时，医生会根据子宫的恢复情况给出合理的建议。

禁止盆浴、坐浴及性生活，避免引起产褥感染。可以用温水清洗外阴或淋浴。盆浴和坐浴会使污水进入生殖道，增加感染的风险。妈妈们可以用温水清洗外阴，保持会阴部清洁。同时，要避免性生活，直到身体恢复良好。

四、出现异常及时就医

产后妈妈们在恶露排出期间要密切关注恶露的变化情况，一旦出现异常，应及时就医。如果恶露持续时间过长，超出了正常的 4 - 6 周，这可能是子宫复旧不良的表现，需要及时前往医院进行检查和治疗。

当恶露量突然增多时，要引起高度重视。正常情况下，恶露的量会逐渐减少，若出现量突然增多的情况，可能提示存在异常情况。比如可能是子宫内有残留的组织，影响了子宫的收缩和恢复，导致出血量增加。

恶露颜色异常鲜艳也不容忽视。正常的恶露颜色会随着时间的推移逐渐变化，从血性恶露的鲜红，到浆液恶露的淡红，再到白色恶露的白色。如果恶露颜色异常鲜艳，可能是子宫内有活动性出血，需要及时就医，查明原因。

恶露伴有恶臭是一个危险的信号。可能提示存在宫腔感染等异常情况。如产后恶露有臭味的原因主要有两个，一个是因为子宫内可能残留有胎盘和胎膜；另外一个原因是产后发生产褥期感染，引起子宫内膜炎或者子宫肌炎。产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多，并有臭味等症状。这时的恶露不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。所以，一旦发现恶露有异味，应及时就医。

如果恶露有异味，同时伴有腹痛、发热等症状，极有可能是感染引起的。此时应立即就医，并在医生的指导下使用抗生素治疗。医生会根据具体情况进行全面的检查和诊断，制定合适的治疗方案，以确保产妇的身体健康。

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